稀奇了！胎儿居然“住”进妈妈的腹腔

——曲靖市二院成功救治一例罕见腹腔妊娠患者 怀孕对于大多数已婚女性来说是件幸福的事情，但对于33岁的堵女士来说就没那么幸福了。新年伊始，堵女士就在短短几天里经历了一场“劫后余生”。幸运的是，在曲靖市二院妇科团队全力救治下，堵女士成功经过手术渡过了这惊心动魄的一劫。 图一：曲靖市二院妇科团队成功救治一例罕见腹腔妊娠患者 家住曲靖三宝的堵女士停经8周，腰腹部疼痛10余天，血β-HCG 55637mIU/ml，多次超声检查未在子宫腔及附件见到妊娠囊，初步诊断为腹腔妊娠。2020年1月15日，堵女士来到曲靖市二院妇科接受诊治，就诊当天堵女士腹部疼痛加重，完善超声等影像相关检查后，让人吃惊的一幕出现了，医生发现胎儿并没有着床于子宫内，而是在腹腔内生长，位置紧邻腹主动脉及下腔静脉之间，大小约4.7cmx3.2cm不均质包块，考虑受精卵异位妊娠。堵女士遭遇了罕见的“腹腔妊娠”，而且她遇到的腹腔妊娠和别人的大不一样，这枚“迷失”的受精卵居然长在了人体大血管上，因风险极高，犹如一颗“定时炸弹”，随时可能破裂引起大出血危及生命。 图二：为患者成功实施腹腔镜异位妊娠物切除术 生命所托，重于泰山，曲靖市二院妇科宋琼主任团队高度重视，联合超声诊断科、医学影像科、普外—血管外科等相关学科专家为患者进行了充分的术前评估并制定了详细的手术方案。就诊当天在麻醉科的配合下，由妇科宋琼主任、薛梅主任医师、普通外科副主任李奎同台为堵女士成功实施了腹腔镜异位妊娠物切除术，该手术对于术者来说是一个非常大的挑战，稍有不慎，患者生命堪忧，术中，曲靖市二院专家团队齐心协力、抽丝剥茧，经过惊心动魄的3小时，终于把这个和大血管致密粘连的“恶魔”清除，术中失血仅仅300毫升。患者术后安返病房，各项生命体征平稳，恢复良好，β-HCG 24000mIU/ml较术前明显下降，经病理检查，切下的包块内见明显妊娠物。堵女士激动的心情溢于言表：“两年前曾在曲靖市二院接受妇科微创手术，精湛的技术、温馨的服务让我倍感温暖，值得信任。这次曲靖市二院又用高超的医术挽救了我，给了我第二次生命！非常感谢！” 图三：术后患者恢复良好 宋琼主任介绍：“腹腔妊娠是极罕见的，从医20余年，闻所未闻，一旦发生就有可能出现极其棘手、凶险的后果，很多时候需要多科联合协作，才能治疗成功。堵女士是幸运的，因为仅怀孕8周就发现了胚胎不在宫腔内，并成功进行了手术，术后在医护人员共同努力下恢复良好。” 曲靖市二院妇科团队用高超的医术和高尚的医德诠释了“健康所系，性命相托”的铮铮誓言，让医患之间充满了温情，再次展现了曲靖市二院白衣天使对待病人的仁爱之心，弘扬了敬畏生命,救死扶伤,甘于奉献，大爱无疆的崇高职业精神。此例罕见腹腔妊娠患者的成功救治，标志着曲靖市二院妇科在疑难疾病诊治方面提高到一个新的水平，迈上了新台阶。 【相关阅读】1、腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的妊娠，其发生率约为1:15000，妊娠位于腹膜后大血管表面的更加罕见，鲜有文献报道，且极其凶险，一旦破裂将危及患者生命。因此，广大备孕女性，不要忽视早孕期的检查，如出现和平时月经不一样的阴道流血，很可能是异位妊娠。如果伴有腹痛症状，更不能掉以轻心，要尽早到医院就诊。特别是很多“二孩”妈妈认为自己生过宝宝，有着“丰富”的经验，就对怀孕放松警惕，仍需要科学、严格的孕前检查，以防意外情况的发生。一经发现，需到正规医院就诊。 2、曲靖市二院妇科1996年在全省首家开展妇科腹腔镜手术，2009年获得云南省四级妇科内镜技术及人员资格准入，是曲靖首家获得该资质的医院，是云南省最早开展妇科腹腔镜技术的科室，专业技术水平、业务能力、学科规模、整体实力位居全省州市妇科内镜领域前列。2015年通过住院医师规范化专业基地评审，并获得PAC(流产后关爱)公益项目初审合格证；2016年8月获评云南省省级临床重点专科建设项目；2018年3月曲靖市二院妇科与昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科签署“生殖医学联盟”建设协议，8月正式授牌成立省级“生殖医学联盟”，开通分级诊疗、双向转诊、远程医疗等绿色通道，在专家资源、信息资源、诊疗技术等方面实现共享。妇科常规开展腹腔镜下良、恶性疾病的手术治疗、腹腔镜下输卵管吻合术、腹腔镜下宫颈机能不全宫颈环扎术、腹腔镜下深部子宫内膜异位症术等高难度手术、宫腔镜手术以及各类阴式手术。截止目前，开展宫腔镜微创手术6000余例，妇科腹腔镜手术10000余例。   曲靖市二院妇科咨询电话：0874-3311252、1597467727