2016以年，我委在县委、县政府的坚强领导下，认真贯彻落实党的十八大、十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想精神为引领，紧紧围绕既定的发展战略和制定的工作目标，抓重点、攻难点、抢进度，扎实推进各项工作落实，全县卫生健康事业持续稳步发展。
一、2020年工作开展情况
（一）持续深化医药卫生体制改革，推进县人民医院整体搬迁主体工程。明确深化医改重点工作，2020年5月县委、县政府研究通过了《2020年青阳县深化医改重点工作》，并进行了动员部署。
全面启动紧密型县域医共体建设。今年五月《青阳县紧密型县域医共体建设实施方案》先后通过县政府常务会议、县委常委会议，以原有已建成的青阳县人民医院医共体和青阳县中医医院医共体为基础，分别组建完成两个紧密型县域医共体，“两包三单六贯通”运行机制正有序推进中。
县人民医院整体搬迁主体工程：项目地库主体施工已完成，门诊综合楼已封顶，现按进度计划进行门诊综合楼内部及住院楼主体施工。感染楼、行政楼地基开挖正在进行中。
（二）继续抓好计生工作。继续抓好计生工作。全县小期内（2019年10月1日-2020年9月30日）出生1915人，其中政策外多孩21人，政策外多孩率为1.10%，出生人口性别比为107.03，综合避孕率为91.73%，各项指标均达省市考核要求。一是召开了全县卫生健康工作会议，签订了计划生育、城市和流动人口、综合治理目标管理责任书。二是在全县开展了卫生计生集中宣传服务活动，出台了活动方案，成立了领导小组，部署了工作任务。三是全面落实了国家奖特扶政策，有效实施了计生特殊困难家庭帮扶及人口基金项目。四是全面落实了计划生育工作转型发展新机制建设，实现家庭发展服务中心建设全覆盖。截至目前，共完成家庭发展服务中心建设点107个，占总任务的90.67%。
（三）扎实推进健康脱贫工程。统筹实施乡镇卫生院补短板工程。对5家乡镇卫生院、37个卫生室维修、改造升级，填平补齐原则补足配齐设施设备，现已全面完成。
实施健康脱贫“县医驻乡、乡医驻村” 专项行动，已完成了16名驻乡驻村人员职务任命和业务培训，现已全部到岗到位，重点开展健康脱贫帮扶工作。
实施乡村卫生人才能力提升项目，采取线上基础培训和线下实际操作培训相结合的方式，完成71名乡村卫生人员培训任务。于4月30日、6月2日、9月30日 组织了3次集中理论培训，由县人民医院、县中医医院专家对基层常见病、新冠肺炎防控进行授课。目前71名学员均按要求完成了线上理论学习和线下集中培训工作。
持续巩固“智医助理”项目实施效果，提高“智医助理”使用频率。截至目前，青阳县AI辅诊数144030份，门诊就诊数96437，规范病历数87142，病历规范率91%，病历书写率98%。全县外呼机构123个，外呼总人次139067人次，接通人次77550人次，接通率56%，短信人次44896。
持续开展贫困人口家庭医生签约履约和基本公共卫生服务，印发《关于进一步巩固提升贫困人口家庭医生签约履约服务质量的通知》和《关于进一步规范基本公共卫生服务两卡制工作的通知》，通过建立长效监管机制，进一步巩固整改成效。家庭医生履约服务团队，通过健康体检、义诊、健康指导及政策宣讲等方式，共举办健康讲座60余场次，基本公卫“两卡制”管理工作进一步规范，今已认证70758人，共产生984.9674万工分值。
（四）推进医养结合，积极应对老龄化。为进一步补齐“养中有医”短板，我县12家敬老院均已完成内部医务室建设，与基层卫生机构签订合作服务协议，开展基本医疗服务。城西、中山、华康三家民营医院开办养老服务项目，并已正式运营。义龙医养综合体1.3万㎡400张床位项目主体工程已完成，10月底搬迁运营。并积极开展医养结合方面项目招商工作。在部分城市社区实施老年人心理健康关爱项目，进一步做好社区居家养老的医养结合工作。
（五）积极做好疾病预防控制、血吸虫防治、妇幼保健计划生育服务和卫生监督执法等工作。积极开展免疫规划、传染病防控、地方病防治和慢性病防治等项目工作。5月16日，开展“青阳县2020年健康素养演讲比赛”活动，全县12名选手参赛，现场评选出优秀的健康巡讲师6名。5月22日，开展“全民营养周和学生营养日”主题线下宣传活动，开设健康讲座、义诊、健康咨询和健康课各一次，覆盖人群200余人次，发放健教材料250余份。继续以传染源控制为主、综合治理，以急感防控为重点。查螺面积1794.57万㎡，累计灭螺面积275.6万㎡，实际灭螺面积112.35万㎡；开展血检查病13616人次，粪检查病310人次，化疗1185人次。扎实做好基本公共卫生服务孕产妇及儿童保健管理工作，截止9月底常住孕产妇早孕建卡率达90%以上，孕产妇系统管理率达90%以上,3岁以下儿童系统管理率达90%以上；实施免费婚前医学检查、国家免费孕前优生健康检查和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。国家免疫规划预防接种33809剂次，完成目标任务82.72%。免费婚检1857人，完成年度任务的74.3%，婚检率99.6%，疾病检出231人，疾病检出率12.4%。在县医院实施危重孕产妇和新生儿救治中心建设，确保危重孕产妇转运救治快捷有效；继续做好避孕药具发放管理工作，提高育龄妇女综合避孕率。加大卫生监督执法力度。截止9月底共监督检查被监督单位1200户次，受理行政许可75件，办结86件，其中新发证72件，延续8件、变更 6件 ；立案查处各类违法案件26起，结案26起，罚款到位82800元，当场处罚3起；举办各类培训班3期，开展法制、卫生宣传3起，共发放防疫宣传材料10000余份，编印《青阳卫生监督动态》简报3期；处理完结举报投诉9起。
（六）提高医疗服务质量和中医药事业发展水平。实行基层医疗卫生机构和民营医院的医疗服务质量管理督查制度，每季度抽调县级质控专家组成员对基层医疗机构开展专项督查，提升服务水平和质量。一是开展“传统中医药文化进校园”活动。为有效防控校园内新冠肺炎疫情，4月26日，青阳县卫健委发挥中医药优势，组织开展“传统中医药文化进校园”活动，倡导中医养生保健方法，此次活动共发放防疫中药香囊2900个。9月中医院组织中医科、针灸推拿科、骨伤科专家开展以“中医药文化进军营”为主题的大型义诊和健康知识宣教活动。二是开展《安徽省中医药条例》学习宣传活动。组织广大干部职工认真研读《安徽省中医药条例》，在人群集中的地方设立有关学习《条例》的标语、横幅，大力宣传《条例》的基本精神。把《条例》的学习宣传工作落到实处，扎实推进我县中医药事业的发展。
（七）履职担责，推动党建工作上台阶。学习牢牢掌握全媒体时代意识形态话语权，严格落实党风廉政建设“两个责任”，开展“三个以案”警示教育，巩固巡察整改成果，紧抓关键节点，尤其是节假日期间党员干部廉洁自律工作，严格抓好督查落实，推动作风建设常态化、长效化。落实意识形态责任制，持续抓好卫生健康领域意识形态工作，继续加强卫生健康宣传工作，营造事业发展的良好氛围。
(八)全力做好常态化疫情防控工作。就新冠肺炎疫情发生后，动员全县卫生健康工作者立即投入疫情防控工作，对武汉及湖北返乡人员、入境车辆司乘人员进行体温监测、排查。及时处理庙前镇高源村一家三口疫情，有效控制了疫情扩散蔓延。在进入常态化防控后，继续做好境外、青岛返青及其他高风险地区人员进行全方位、地毯式排查，每日滚动摸排，严格追踪到人，逐一登记在册。开展对冷冻水产、冷冻肉类市场进行排查。截至目前,检测结果均为阴性，疫情防控平稳向好态势进一步巩固。组建专兼职结合的社区（村）防控队伍，发动党员志愿、社会志愿者，与社区干部、小区物业共同参与小区防控工作，严格执行外来人员“两查一测”制度。全县各级各类学校均建立了“两案八制”，坚持师生健康每日监测、动态管理，每所学校均按“四个一”标准派驻工作组。
二、“十三五”工作开展情况
（一）医疗卫生服务体系布局结构优化调整情况
1.启动实施县人民医院整体搬迁项目。青阳县人民医院是全县唯一一所二级甲等综合性医院，现医院占地面积约38.6亩，总建筑面积2.7万平方米，现开设病床388张，拥有各类专业技术人员451名。医院设有18个临床科室和12个医技科室。
为改善医疗服务环境，优化医疗资源布局，经县委县政府同意拟整体搬迁新建县人民医院。①项目建设地点：青阳县蓉城镇南部新城天柱南路与芙蓉大道交叉口东侧，对华路以西。②项目建设内容：总建筑面积73918.4平方米，其中地上建筑面积59885.9平方米，地下14032.5 平方米，总投资约3.84亿元。建设主要内容为综合楼、住院楼、感染楼、医养结合部以及后勤保障设施等。项目建成后，将拥有 510张床位，达到三级医院建设标准。③项目进展情况:2020年6月20日已完成地库主体施工，已进入地面施工阶段。
2.启动实施民营医院青阳县义龙康复医院及医养结合中心新建项目。为鼓励引导社会办医向专科方向发展，提供高端服务，满足非基本需求，启动实施青阳县义龙康复医院及医养结合中心新建项目，新建项目蓉城镇天柱北路东侧，建设内容为新建面积14600平方米的青阳县义龙康复医院综合楼及医养结合中心业务楼，完善配套设施建设，总投资约0.8亿元。目前正在实施内部装修和辅助工程建设，主体工程外部装修已完成。将于2020年底建成投入运营，届时，民医办养总床位达到400张以上。同时，在部分城市社区实施老年人心理健康关爱项目，进一步做好社区居家养老的医养结合工作。
3.启动青阳县精神病专科医院建设。通过招商引资引进社会资本投资，在青阳县陵阳镇建设一期面积约3000平方米的精神病专科医院业务用房，完善配套设施建设，总投资约0.2亿元。运营以来已收治入院病人110人。填补了我县精神卫生公共服务的空白。
（二）公立医院发展情况
我县现有2家县级公立医院，2019年，县人民医院成功进入全省50家县级医院服务能力提升医院名录，胸痛中心、卒中中心、创伤中心的建设取得实质性进展。智慧医院建设扎实推进，成功达到县级医院电子病历四级标准。2019年9月顺利通过二甲复审并启动三级医院创建工作。
2019年，县中医院外科楼建成并正式开放，血透中心顺利通过省级评估并正式运行，切实解决了我县血透床位多年严重不足的问题。医院各科室建设取得实效，成功创建“全省名老名医工作室”一个。顺利通过二甲医院复审。
（三）卫生人才队伍建设情况
针对我县乡镇卫生院岗位空缺、招人难、留人难，公共卫生机构编制不足，乡村医生年龄老化、人员不足（目前全县村卫生室共有在职乡村医生184人，其中50周岁以上111人、占60.3%）情况。主要采取以下措施加强建设：一是加强卫生人才队伍制度建设。坚持“科教兴医、人才强卫”战略，建立卫生人才资源系统，加强人才信息沟通和服务，建立卫生人才合理有序的流动机制，引导卫生人才向基层流动，优化完善人才配置，实行卫生人才资源全行业管理。二是注重加强人才培养。以群众健康服务需求为导向，加强医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养，提升卫生人才队伍整体素质。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全在岗培训制度，鼓励乡村医生参加学历教育。启动实施乡村医生定向委托培养三年行动计划，继续实施农村订单定向免费培养医学生工作。加强公共卫生人才队伍建设，加强较高层次卫生人才队伍建设，重点吸引儿科、妇产、康复、麻醉等急需紧缺人才。加强中医类人才培养。三是注重人才使用。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，推行公开招聘和竞聘上岗。完善卫生专业技术职称评定制度，促进人才成长发展和合理流动。深化收入分配制度改革，2018年以来，进一步深化落实乡镇卫生院绩效考核奖励分配制度的落实，优化县级公立医院绩效考核分配。实施公立医院编制“周转池制度”，逐步实行编制备案制，探索多种形式用人机制。四是优化人才使用环境。根据卫生健康单位专业技术人员结构现状，适当调整专业技术岗位设置和聘用程序，提高中、高级卫技人员职称比例，对已取得中、高级专业技术资格的人才，直接予以聘用，兑现相应的工资待遇，提高工作积极性，控制人才流失。
（四）加强医疗卫生服务体系功能整合与分工协作。以提升分级诊疗服务能力为目标，建立和完善县级公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。一是加强防治结合。县疾控制中心、县妇计中心、县卫生监督所、县血防站等县级专业公共卫生机构落实对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务工作的指导、培训和业务考核，强化专业公共卫生机构与医疗卫生机构的信息共享与互联互通协作机制。二是实施分级诊疗。通过建立县域医共体，逐步建立基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗模式，以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索并有效的县域医疗卫生机构之间的分工协作机制。三是坚持中西医并重。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，加强县中医医院肛肠科、针灸推拿科等中医专科和国家、省基层名中医工作室建设，完成11所乡镇卫生院中医馆建设，实施“十三五”基层中医药服务能力提升工程，加强中西医临床协作，整合资源、优势互补。四是促进多元办医发展。加强民营医院与公立医疗卫生机构的协同发展，支持民营医院加强重点专科建设，形成民办特色医院，满足群众多层次、多元化的医疗服务需求，提高医疗卫生资源的整体效率。
（五）全面实施医联体医共体建设
一是建立医共体组织体系。制定《青阳县县域医疗服务共同体实施方案》，按照“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的指导思想，形成“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，方便群众就医，减轻群众负担。全县以2家县级公立医院为牵头单位成立两个县域医共体。二是完善配套政策文件。制定了《关于做好县域医共体分级诊疗病种遴选和双向转诊工作的通知》等医共体相关配套文件。三是加大督查推进力度。每一个季度统一组织对医共体牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室开展了医共体运行模拟考核，并及时召开医共体运行情况通报会，督促各单位改进工作。四是加强信息化建设。开发应用医共体管理系统和双向转诊管理系统。五是加强医联体建设。目前，县人民医院、县中医院已分别与上海瑞金医院、上海东方肝胆医院、皖南弋矶山医院、省中医院、省立医院、市人民医院签订医联体框架性协议，就医院重点学科、人才队伍建设进行了深层次对接，其中省立医院对口帮扶县人民医院学科建设已形成长效机制。六是实施了县级医院托管乡镇卫生院试点工作。2017年8月以县政府印发了《青阳县县级医院托管乡镇卫生院改革试点方案（试行）》，10月份启动县级医院托管乡镇卫生院改革试点工作。成功实施了县医院托管陵阳镇中心卫生院，县人民医院组建专业帮扶团队（2名内科骨干医师、6名执业护士）驻点帮扶陵阳镇中心卫生院开展住院业务，医疗服务能力显著提升。2020年5月《青阳县紧密型县域医共体建设实施方案》先后通过县政府常务会议、县委常委会议，以原有已建成的青阳县人民医院医共体和青阳县中医医院医共体为基础，分别组建完成两个紧密型县域医共体，建立“两包三单六贯通”运行机制。
（六）推进人口健康信息化建设
一是深入推进医院信息化建设。2家县级公立医院均实施了以电子病历和医院管理为重点的整合医院信息系统建设，功能涵盖电子病历、办公OA系统、绩效考核及成本管理等。2018年。县中医医院不断完善信息系统建设，制定远程会诊系统、云影像系统、远程病理系统信息化建设方案，目前正在县公共资源交易中心公开招标。加强远程医疗技术服务应用，县人民医院与托管试点单位陵阳中心卫生院建立生化、影像远程中心，为群众提供远程影像、远程病理诊断等远程医学服务，实现群众在基层医疗卫生机构通过网络即可享受高端优质资源的医疗卫生服务。二是推进县域卫生健康信息化建设。2018年6月印发《青阳县全民健康信息化建设实施方案》。2018年10月与中国电信股份有限公司青阳分公司签订健康云服务平台合同，将运用云技术对青阳县健康数据进行云存储、云运行。2019年5月完成了智慧健康青阳规划方案的编制。2019年6月，升级完善基本公共卫生服务管理平台，在原公共卫生系统的基础上改造升级完成两卡制项目。2019年10月完成实施智医助理民生工程项目，运用人工智能技术，极大提高了基层医疗卫生健康服务能力。2020年根据池州市全民健康平台二期工程建设要求，正在实施接入市平台相关工作。
（七）积极推进医养结合试点工作
2017年县政府制定了《关于印发青阳县推进医养结合试点工作实施方案的通知》（青政办〔2017〕3号），明确相关部门职责，为我县医养结合试点工作推进提供有力的组织保障和政策依据。一是建立乡镇养老服务中心医养结合医务室。2016、2017年完成全县11个乡镇12个养老服务中心医养结合医务室建设，实行乡镇养老服务中心医养结合医务室建设全覆盖。医务室主要由所在乡镇卫生院与养老机构签订协议，建立医疗服务联系制度，由乡镇卫生院定期派驻医护人员到养老机构开展诊疗、健康管理服务活动，或依托养老机构所在地的村卫生室开展基本医疗卫生服务。二是推进民营医院医养结合中心发展。根据我县现有民营医院布局及功能，积极引导支持民营医院在发展建设中规划建设养老服务。2017年8月1日，我县首家集养老、医疗、康复、护理为一体的多元化民办养老服务机构青阳城西医院医疗养老康复中心正式投入运营，接收老人入住，提供医疗卫生服务。总投资1800万元，开设床位80张。
（八）加强医疗卫生服务能力建设
一是加强重点专科建设。县人民医院通过前期专业人才培养，投入配套设备及设施共计349万元，成功建立重症监护室（ICU）,同时开展院内眼科、耳鼻喉科专科、检验中心提升工程建设。2018年上半年县中医医院医技综合楼投入使用，创建县内第二所血透中心，缓解我县血透病人就医难的问题。二是推进县人民医院项目建设。为提升医疗服务能力，2018年启动县人民医院整体搬迁新建项目，项目预算投资3.84亿元。三是加强乡镇卫生院诊疗设备配备。为有效解决乡镇卫生院医疗设备缺乏问题，县财政2018、2019两个年度安排资金400万元专项用于乡镇卫生院医疗设备添置更新。四是加强村卫生室建设工作。为有效提升基本医疗服务能力，对110个村卫生室进行升级改造工程，不断加强村级医疗卫生设施建设，增强基层医疗服务水平，为广大群众构筑了一道守护生命健康网底的防线。
总的来说，我委严格按照县政府印发的《青阳县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》（青政办〔2017〕34号）确定的区域卫生规划总体目标任务要求，推进实施区域医疗卫生服务体系规划，进一步优化医疗卫生资源配置，建立健全与全县经济社会发展水平相适应、与群众健康需求相匹配的体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。做到“五个坚持”：一是坚持政府主导与市场机制相结合。落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。有序引入市场竞争机制，发挥市场机制在资源配置中的调节作用，促进有序竞争，提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平，满足群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。二是坚持以群众健康需求导向，调优结构。以群众健康需求和解决群众主要健康问题为导向，以优化资源整合、完善布局结构、提升服务能力为主线，以发展医疗健康产业为补充，适度有序发展，强化薄弱环节，切实盘活存量，适度发展增量，优化资源结构，补齐发展短板，实行协调发展，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。三是坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性、均等化，促进服务公平、公正。注重医疗卫生资源配置与使用的科学性、协调性，充分发挥医疗卫生服务体系整体功能，降低成本，提高效率，实现公平与效率的统一。四是坚持改革创新，提升服务能力。坚持以改革创新为动力，抓住主要问题，切实深化改革，加快医疗服务模式的转变。加快公立医院发展，推动公立医院精细化内涵建设发展，注重基层医疗卫生机构能力建设，加强人才、制度环境等软件建设和基础设施、设备等硬件建设，通过深化改革，进一步扩大优质卫生资源，提升服务能力。五是坚持分级分类管理，强化信息支撑。对区域内不同类型、不同级别的医疗卫生机构及所属的卫生资源如人力、床位、技术及医疗设备的数量和布局进行合理配置，促进分级诊疗、双向转诊，提高专业公共卫生机构的服务能力和管理水平。充分利用互联网信息技术，加快推广居民健康卡，推动智慧医疗、信息惠民和健康服务业发展。
三、存在问题
（一）卫生人员队伍薄弱。一是基层医疗专业技术人员招录难。由于基层卫生健康单位工作环境较差、路途远、待遇低，难以招到、留住专业技术人才。二是基层人员上升渠道狭窄。乡镇卫生院人员属于在岗编内聘用人员，该编制身份只能在本县乡镇卫生院之间流动，没有向上流通的渠道，导致乡镇卫生院专业技术人员不安心基层工作，千方百计调离。三是卫生计生事业单位岗位设置年份已久，落后于发展步伐。因专业技术岗位数限制（尤其是中、高级岗位数），很多专业技术人员在取得资格后，无法聘用相应的专业技术职称，无法给予相应的待遇，导致优秀人才向外流失。
（二）农村医疗卫生服务“网底”不牢。乡村医生年龄老化、人员不足，目前全县村卫生室共有在职乡村医生184人，其中50周岁以上111人、占60.3%（其中60岁以上的80人、占43.5%），年龄最大的79岁。乡村医生的个人收入主要由省县对乡村医生公共卫生项目补助及卫生室业务收入两大块构成，作为三级医疗网网底的乡村医生既要搞公共卫生服务，又要从事医疗等工作，工作量大，待遇低，导致大专院校毕业的医学生不愿留在农村，师承学医目前也近乎绝迹，从2008年至今，已经连续12年没有新进一名村医，乡村医生青黄不接，后继乏人。
（三）配套机制未跟进，医改效果难以彰显。一是院长年薪制、岗位聘任制、收入分配、绩效考核等人事薪酬制度改革未能落到实处，导致医务人员对医改积极性不高。二是对药品配送监管乏力。存在招标药品品种单一、配送不及时等问题，一些常用药没有列入采购目录。
（四）医共体运行考核指标进展不快。一是未能减少县外住院人数，2020年县外住院人次同比上涨0.35%。二是中心卫生院医疗服务能力提升缓慢。县内三家中心卫生院除被托管的陵阳镇中心卫生院，收治住院人次、手术人次上涨幅度均不变。三是乡镇病人在乡镇卫生院住院人数上涨幅度不快，分级诊疗政策、基层医疗服务能力提升效果不明显。
四、“十四五”发展规划
（一）指导思想
以建设“健康青阳”为指导思想，全面落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，增强“四个意识”、 坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实增强思想自觉和行动自觉，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，严规矩、强监督、转作风，力戒形式主义、官僚主义，紧紧围绕县委、县政府的决策部署，以改善群众看病就医感受、增进医患和谐为切入点，以深化改革、整合资源、多元办医为动力，合理布局卫生资源，优化资源配置结构，增进资源利用质量和效率，不断满足我县人民群众健康需求，稳步提高卫生服务的公平性与可及性，全面提升医疗卫生服务质量、效率和水平，促进卫生与健康事业全面、协调和可持续发展，奋力推进健康青阳建设。
（二）规划目标
到2025年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和适应我县经济发展水平以及人民群众健康需求的医疗卫生服务体系逐步完善。基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学，基本医疗卫生服务可及性显著增强，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。
主要发展指标：
1.健康状况。
居民平均期望寿命78岁；孕产妇死亡率控制在18/10万；婴儿死亡率控制在7‰；5岁以下儿童死亡率控制在9‰。
2.卫生资源。
每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.85张，每千常住人口执业（助理）医师达到2.25人；每千常住人口注册护士达到3.28人；每万常住人口全科医师达到2.77人；社区卫生服务机构覆盖城镇人口100%；医护比1：1.4。
3.疾病防控。
以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95％；传染病报告率达到98％；重点慢性病防治知识知晓率达到60％；高血压和糖尿病规范管理率达到70%；重性精神疾病患者管理率达到100％；从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康监护率达到70％以上。
4.爱国卫生。
卫生厕所普及率达到95%。
5.妇幼健康。
孕产妇保健系统管理率达到90%以上；孕产妇住院分娩率达到100%；3岁以下儿童保健系统管理率达到90%以上；孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到85%以上；新生儿疾病筛查率达95%;婚前检查率达到90%以上。
6.计划生育。
继续实施全面二孩政策，年均多孩出生比例控制在3‰以内；出生人口性别比稳定在正常值范围102～107内；已婚育龄夫妇综合避孕率达90%以上。
（三）“十四五”战略重点
1.扎实做好疫情常态防控工作。一是提升核酸检测能力。建成县疾控中心核酸检测实验室，落实重点人群“应检尽检”，重点行业和重点场所人员“适时抽检”，其他人群“愿检尽检”。二是健全及时发现机制。优化预检分诊和发热门诊工作流程，加强发热患者、门急诊等管理，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者早发现、早报告。建立快速处置机制，发生疫情，24小时内完成流行病学调查，查明感染源，做好密接者的判定和追踪管理。三是全面提升医疗机构院感防控水平。建立“院长管院感”工作制度，从人员配备、经费投入、学科建设、人才培养等方面向院感防控专业倾斜；对前期院感防控工作开展“回头看”，排查漏洞、补齐短板，坚决守住不发生院内感染底线。四是着力提高人民群众健康素养。深入开展爱国卫生运动，大力普及健康知识，积极引导公众在密闭场所佩戴口罩，保持1米以上社交距离，减少不必要聚集性活动。
2.优化医疗卫生资源配置。县医院以医院整体搬迁为契机，继续巩固“二级甲等医院”“爱婴医院”“无烟医院”“健康促进医院”等荣誉称号，力争从目前的二级甲等医院上升为三级乙等医院。并将新增科室2-4个，床位编制由388张增加至510张，年门诊量达到35万人次，年收治住院病人3.5-4万人次；加大人才引进和培养力度。未来五年，通过努力，医院将力争建设成为一所严格依法办院、服务优良、布局合理、管理有序、技术领先、设备齐全、环境优美的三级乙等综合医院。中医院将发挥中医优势，加大基础建设，增加业务用房，改善就诊环境，扩大医院规模。在县委、县政府和县卫健委支持下，根据医院改扩建规划，2021年初将完成老外科楼改造工程，改造面积2190㎡，加强急诊急救、心脑血管、骨伤、儿科临床以及教学用房建设，完善医技科室和规范化发热门诊建设；计划建设医养功能齐全，具有300张床位的医养结合中心，提高医院核心竞争力。县级两家医院增强传染病科室诊疗能力、重症监护室救护能力，满足救灾应急需要，并积极引进沪苏浙等地以及省内优质医疗资源，采取合作办医、设立分院、委托管理、组建医联体等形式开展全方位深度合作。
3.不断完善基本医疗保障制度，全面开展医保基金总额预付。进一步加强城镇职工医保和城乡居民医保工作，扩大医疗保障覆盖面，建立健全以公共医疗机构为主、民营医疗机构为补充的专业公共卫生服务机构。同时，进一步完善大病保障工作，全面开展总额预付、按病种付费、按人头付费等综合支付方式改革。
4.加快推进县级公立医院改革，提高医院运行效率和质量。围绕提高医疗服务质量和服务水平的目标，结合医保支付方式改革，以临床路径、单病种质量控制为手段，调整医疗业务结构，降低药品、耗材占业务收入比例，控制医药费用增长，提高医院运行效率和质量。推进县级公立医院人事薪酬制度改革，实行人员编制备案制管理，解决人员职称晋升、落实工资待遇的通道问题，强化医院人员工作积极性的动力机制。
5.完善县域医共体建设。一是重点建立完善政策对接机制。在科学评估的基础上合理增加临床路径管理、按病种付费执行病种数量，遏制公立医院不合理费用上涨。强化分级诊疗制度执行力度，发挥家庭医生签约服务作用，使医保补偿政策向基层倾斜，进一步放大政策对患者就医行为的引导作用；二是落实县级医院对口帮扶工作。县级医院结合各乡镇卫生院实际情况，制定个性化帮扶计划，组建专业帮扶团队，定期巡诊、坐诊，带动乡镇卫生院提高常见病、多发病诊疗水平，特别是对被托管卫生院要加大帮扶力度。每年至少开展两次乡镇卫生院、村卫生室工作人员培训，免费接收基层医技人员进修。三是探索县招乡用机制。在乡镇卫生院总岗位结构比例范围内，对具有医药卫生类大专以上学历或执业（助理）医师资格的人员，由县级医院根据业务发展和实际服务需要，提出用人需求，由县卫健委统一组织招聘，招聘方案及结果按程序报县人社局备案。四是加强卫生健康信息化建设。加快发展“互联网+医疗健康”。建立远程会诊、影像、功能检查、检验中心，通过信息化手段使优质医疗资源、医疗技术下沉，带动基层医疗卫生机构服务能力和水平的提升。加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务，提高医疗服务效率。五是强化基层医疗卫生机构绩效考核。健全以工作成果为导向、服务数量为基础、服务质量和社会满意度为核心的绩效考评体系，发挥好绩效考核的杠杆作用，形成正面的利益导向，激发医务人员的工作积极性，不断提高基层医疗卫生单位的服务效率和质量。
6.转变人才观念，创新用人机制。一是建立人才引进的“绿色通道”。对乡镇卫生院急需的专业技术人才，具有大专以上学历和执业（助理）医师资格的，简化引进手续，通过考核面试直接引进，优先安排入编到岗。给予卫生技术事业单位或行政部门选人、用人及分配上充分自主权，为卫生事业单位自主招聘人员和引进人才提供政策支持。二是优化人才使用环境。根据现有专业技术人员结构，适当调整专业技术岗位设置和聘用程序，提高中、高级卫技人才岗位比例，对已取得中、高级专业技术资格的人才，直接予以聘用相应的职务，兑现相应的工资待遇，防止中高级人才流失。三是逐渐增加编制，不断充实专业人才队伍。由县政府牵头，组织县编办、人社局等相关部门，重新测算提供最基本的公共卫生服务需要的人员数及人员的专业结构层次，并在此基础上研究制定我县公共卫生领域专业人员核定编制的逐年增长机制，逐步缩小与周边地区及中央、省、市相关文件要求的差距。
7.积极推进健康服务业发展。一是加快中医药事业发展。加强县中医医院能力建设，注重中医特色专科建设，加强与医共体单位的深度合作，推进县中医医院名医、名科、名院建设。二是创新中医药服务模式。围绕全县大健康产业发展规划，积极发展以健康养老、养生保健、慢病康复、健康旅游等为重点的中医药健康服务，形成具有地方文化特色的中医药服务模式。
下一步我委将根据智慧健康青阳规划方案进行县级卫生健康资源整合，提升信息化业务应用水平，实现卫生健康信息互联互通，数据共享交换。
五、2021年工作安排
（一）聚焦常态防控，坚决打赢新冠肺炎疫情防控阻击战。一是提升核酸检测能力。建成疾控中心、中医院核酸检测实验室，扎实推进核酸能力建设。二是做好假日期间值班值守。疫情防控应急指挥部办公室实行24小时专人在岗值班和领导带班。三是药店及防疫物资监管。加强全县60余家药店监管，督促药店经营者落实对购买感冒、咳嗽、发热、腹泻等相关药品的患者身份证、姓名、联系方式等信息进行实名登记。四是开展冷冻水产、冷冻肉类市场进行排查。对全县可能销售冷冻水产品、冷冻肉类进行彻底摸排。
（二）聚焦服务基础，加快实施重大项目建设。一是加快在建项目建设进度。加快县人民医院整体搬迁工程进度。二是继续做好项目谋划申报。申报战略医疗防疫应急物资储备库、青阳县人民医院感染病区、中医院整体搬迁、建设全民健康信息平台、实施人口健康信息化、实施智慧医院、智慧医疗，实现“互联网﹢医疗”等项目，提升县级医疗卫生机构服务能力。三是完善医疗服务软硬件支撑。加快建设县全民健康信息平台，实现远程会诊、病理、影像省市县互联互通，为“互联网+医疗健康”提供技术支持。
（三）聚焦能力提升，持续深化综合医改。一是健全现代医院管理制度。深化人事薪酬制度和院长年薪制改革，实施医院管理和费用控制“双百”综合考评。二是持续提升医疗服务能力。加快县医院泌尿科、普外科和中医院儿科建设。四是加大创等达标力度。加快推进青阳县人民医院三级医院创建，推动县二级公立医院电子病历应用水平达到三级。加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设和规范化管理，力争标准化率分别达95%、80%以上。五是加快推进省级试点。加快紧密型县域医共体建设进度。巩固“智医助理”试点成果。
（四）聚焦疾病防控，全面开展健康促进行动。一是深入开展健康素养促进行动。大力实施健康青阳建设，提高全民健康素养水平。全县居民健康素养水平在全省20%基础上提高到23%。扎实推进县公立医院规范戒烟门诊创建。开展全县无烟机关、无烟卫生机构创建工作。二是加大重大疾病防控力度。巩固国家结核病分级诊疗和综合防治试点成果，继续加大艾滋病防控、寄生虫病及地方病防治、儿童免疫规划等工作力度，做好传染病报告管理及新冠肺炎、流感等及全人群死因监测等工作。加强疾病预防控制体系建设，促进医防融合，推进疾控机构参与医共体建设。三是加强职业健康管理。着力职业病源头防治，加强职业卫生监督协管，开展尘肺病防治攻坚行动，确保重点行业用人单位职业危害项目申报率、职业健康培训率、职业健康检查率和监督检查覆盖率等均达95%以上。四是打赢健康脱贫攻坚战。进一步巩固中央专项巡视“回头看”和2019年成效考核反馈问题整改的成效,对可能出现的村卫生室及村医“空白点”及时动态清零,补齐基层医疗机构设施设备和人员短板,做实做细贫困人口家庭医生签约服务，持续推进大病慢病分类救治。
（五）聚焦医养结合，着力推进大健康产业发展。一是完善政策支持体系。完善大健康产业发展协调推进机制，加强统计指标监测；动态调整大健康产业项目库，对重点项目列入推进清单每月调度。二是强化产业业态支撑。支持医疗机构开展中医养生保健、中医康复等特色服务和养老服务。深化“互联网+医疗健康+养老”服务，打造一批医养结合综合体，不断增加医养结合服务供给。三是加强老龄健康工作。出台建立完善老年健康服务体系的指导意见等政策文件。基层老年协会覆盖率达100%，规范化建设率达60%以上。
（六）聚焦家庭发展，健全完善计生转型发展新机制。一是实现计生转型发展新机制建设全覆盖。落实全面两孩政策，严格执行计生目标管理责任制。提升家庭发展能力建设，家庭发展服务中心示范点创建，全面落实计生家庭法定奖励优待政策。二是持续提高妇幼健康水平。深入推进母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，开展危重孕产妇和新生儿现场急救应急演练，全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在较低水平。开展妇幼健康优质服务，规范落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断、贫困妇女“两癌”筛查、贫困儿童营养包发放、育龄妇女叶酸发放、孕前优生健康检查等妇幼惠民项目。
（七）聚焦党建引领，不断优化医疗卫生服务环境。一是突出政治建设。严肃党内政治生活，坚决贯彻落实党中央关于全面从严治党决策部署和省委、市委、县委要求，牢固“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。二是深化理论武装。抓紧抓实党组理论学习中心组集中学习，推进理想信念教育常态化制度化，推动落实以“四个第一”（组织学习第一时间、谋划工作第一步骤、落实任务第一要求、督查考核第一内容）为重点的“学习对标”制度。严格落实意识形态工作责任，规范管理好网站、QQ群、微信群，关注卫生健康舆情并切实做好正面引导。三是夯实基层组织。打造系统党建品牌，扎实推进基层党组织标准化规范化建设，力争示范型基层党组织全覆盖。四是加强党风廉政建设。严格落实党风廉政建设主体责任和监督责任，扎实开展“三个以案”警示教育，巩固“严强转”集中整治形式主义官僚主义专项行动成果，运用好监督执纪“四种形态”，严肃惩治发生在群众身边的腐败问题，树立行业清风正气。五是持续深化行风建设。加强效能建设，提高办事效能。持续深化“五大专项整治”，加大医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理力度，全面推动改善医疗服务行动计划，推广预约诊疗、诊间结算、床边结算等便民服务，促进行风持续好转，提高群众就医获得感和满意度。六是讲好卫生健康故事。继续与县文明办，加强健康青阳微信公众号宣传，挖掘培育宣传正面典型，加强疫情防控一线医务人员、“最美医生”“最美护士”先进事迹宣传，扎实开展新时代文明实践活动，弘扬先进典型。
