甘卫基层函〔2024〕39号
现将《甘肃省基层医疗卫生服务能力提升培训三年实施计划(2024-2026)》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
甘肃省卫生健康委员会
2024年2月4日
甘肃省基层医疗卫生服务能力提升培训三年实施计划(2024-2026)
为深入贯彻党的二十大精神，助力全面推进乡村振兴和健康甘肃建设，持续提高全省基层医疗卫生服务能力，根据省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》(甘办发〔2023〕27号)精神，按照“一年一大步、三年上台阶、五年大变样”的要求，不断强化基层卫生人才队伍建设，提升服务能力，现就基层医疗卫生服务能力提升三年培训，制定本实施计划。
一、总体要求
落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持把提高基层医务人员服务能力作为健立完善基层医疗卫生体系的重要基础，坚持远程普训与基地强训相结合、送学培训与岗位自训相结合、对口支援与师带徒相结合，分层次、有步骤的实施“九项活动”，健全基层人才支撑机制，建立“设计体系化、目标清晰化、内容差异化、对象全员化、成效可量化、责任具体化”的培训机制，强力推进基层医务人员能力提升，确保基层广大人民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
二、重点任务
(一)开展远程夯基活动。围绕医德医风、法律法规、基层常见病多发病诊治、急危重症识别与处置、传染病防控、基本技能操作、健康教育等内容，制定三年远程培训大纲，邀请省内外专家和学科带头人，每年开发300节(省外专家课程占80%、省内专家课程占20%)优质课程“送学上门”，依托基层卫生管理平台组织基层医疗卫生机构临床医生、护士、药学、检验、放射、超声、心电图、乡村医生等人员学习培训，实行“积分制”管理。建立远程培训管理工作群，市县各指定一名管理员，具体负责人员信息维护、培训考核等工作，确保每年远程培训率不低于95%。
(二)开展基地育才活动。全省范围内建成20个“师资力量强、训保设施优、教学经验足”的基层卫生人才培训基地，推动“医疗、教学、科研”协同发展，设立教学门诊或教学病床，建设教学案例资源库，加强教学实践活动。每年优选3000名左右的全科医生、临床医师和乡村医生骨干，分层次、分专业开展全脱产强化培训。结合各地疾病谱和职业需求，重点围绕老年病、中医、内科、妇儿、康复、口腔、急诊等专业，为达到国家能力标准的基层医疗卫生机构培养1-2名复合型专业人才。市、县级卫生健康行政部门协调辖区内中医院采取送学跟学、临床实践、师承教育等方式，加强中医适宜技术培训，满足群众多元化医疗需求。
(三)开展院长强能活动。省卫生健康委依托相关院校分批开办乡镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)管理能力培训班，突出学习政策理论、先进管理理念、管理方式，重点提升基层医疗卫生机构能力建设、基层防病治病、健康管理等能力。市、县卫生健康行政部门适时组织院长(主任)学习法规政策，安排到优秀的基层医疗卫生机构观摩学习，邀请知名专家、优秀领导现地举办讲座，提高政策运用水平和领导管理能力。省市县上下联动，力争3年内实现院长(主任)培训全覆盖，着力培养一批懂业务、精管理的机构“带头人”。
(四)开展帮扶带教活动。持续推动优质医疗人才下沉基层，通过对口帮扶、专科联盟、医联体、县域巡回医疗和派驻等形式，每年安排不少于1000人(次)的骨干医师，到基层医疗卫生机构开展业务培训和技术帮带。县级卫生健康行政部门牵头实施“百名首席专家下乡镇卫生院”计划，选聘二级及以上医院具有高级职称且符合岗位条件的退休医生担任首席专家，手把手向基层医务人员传授经验技能。乡镇卫生院采取“师徒结对、以老带新、每月不少于4天的带教”等措施，提高乡村医生实际服务能力。
(五)开展资质提升活动。强力推进乡村医生向执业(助理)医师转化，积极动员和组织符合条件的乡村医生全部参加医师资格考试。各级要尽最大可能为乡村医生医师资格考试创造有利条件，有条件的地区可统一组织学习、专项辅导，确保辖区内乡村医生队伍中执业(助理)医师资格占比每年提高5-10个百分点，力争2026年达到50%左右(2025年达到45%)。省卫生健康委依托基层卫生管理平台持续开展考前免费培训，并对各地乡村医生考试通过率和取得执业(助理)医师资格占比排名进行通报。
(六)开展适岗赋能活动。县级卫生健康行政部门依托县级医院或中心卫生院，围绕基本法规、基本技能、基本流程，采取法规解读、示范观摩、案例教学等形式，每年对新进入村卫生室的乡村医生，集中组织不少于一周的岗前培训，培训合格后方可上岗。建立“早跟班、早临床”学习制度，新村医上岗前，视情安排老村医或乡镇卫生院医生带班，帮助新村医尽快适应岗位、熟悉环境，提高实际服务能力。其他新进入基层医疗卫生机构工作的人员，灵活采取集中培训、师徒结对等形式，尽快提高履职能力。
(七)开展岗位练兵活动。坚持把岗位练兵、比武竞赛作为提高基层医务人员综合素质和履职能力的重要抓手，建立“层层培养、层层比武、层层选拔”的人才梯队机制。2024年基层医疗卫生机构和县级卫生健康行政部门组织全员开展业务技术比武竞赛，2025年市级组织辖区内业务尖子进行理论知识竞答、临床操作等比武竞赛，2026年省级统一组织复赛，评选表彰500名优秀基层医务人员，对其中表现突出、事迹感人的先进典型按规定给予适当奖励，并在全省宣传报道，充分发挥典范引领作用，营造全社会尊重人才的良好氛围。
(八)开展业务进修活动。市级卫生健康行政部门每年组织一定数量的基层医疗卫生机构专业技术骨干，到市级医院参加不少于2个月的脱产进修，县级卫生健康行政部门组织乡村医生，每2年到县域医共体牵头医院或达到推荐标准的乡镇卫生院落实不少于1个月的脱产进修，3年内实现专业技术骨干业务进修全覆盖，重点提高基层常见病多发病诊疗能力、急诊急救、传染病防控、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等。
(九)开展学历升级活动。鼓励支持基层医务人员进入中、高等医学(卫生)院校接受医学学历教育，或通过自学考试、攻读在职研究生学位等办法，整体提高基层医务人员学历层次。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的基层医务人员，各地对其学费给予适当补助。同时，加大用人单位继续教育经费投入力度，依法依规提取和使用职工教育经费，保证所有基层医务人员接受继续教育和在岗培训。
三、组织保障
(一)加强组织领导。全面提升基层医疗卫生服务能力，是推进乡村振兴和健康甘肃建设的重要举措，是落实基层首诊、分级诊疗制度的重要支撑，各级要高度重视、严密组织，建立九项活动管理台账，突出“培训人员、培训内容、培训时间、培训效果”等重点，严格过程管理，确保实现“一年一大步、三年上台阶”的能力提升目标，为中国式现代化甘肃实践筑牢健康之基。
(二)加强培训保障。各地要注重把人力、物力向基层医疗服务能力提升倾斜，在确保国家和省级下达培训项目按期保质完成的基础上，可根据辖区基层医疗服务能力提升需要增设培训项目，培训资金不足或无资金支持的培训项目，要积极争取当地财政予以支持，保障培训工作有序有效实施。对乡村医生外出培训超过1周的，要及时采取乡镇卫生院派驻等措施，确保当地医疗服务不断档。
(三)强化培训考核。国家和省级下达的基层医疗卫生服务能力提升培训项目，要严格按照《甘肃省基层卫生人才能力提升线下培训考核管理实施方案》明确的“培训考核+跟踪考核”双考核机制，严密组织考核评估。培训基地完成培训任务后，会同市县卫生健康行政部门组织结业考核，考核合格人员返回工作岗位3至6个月内，县级组织跟踪考核。省卫生健康委适时组织绩效评估，对培训走过场、资金使用不当、考核组织不认真、把关不严、弄虚作假的地区和基地，视情做出取消培训资格、扣减经费等处理，情节严重的提请当地纪委进行约谈、问责。
(四)强化结果应用。各级要坚持学以致用、学用相长，坚决杜绝“出学差”“两张皮”等问题。每年培训前后，各地要对基层医疗卫生机构诊疗人次、基层首诊率、县外转诊率、慢性病管理率、家庭医生签约全人群覆盖率、乡村医生队伍中取得执业(助理)医师资格比例等重要指标进行对比分析，全面评估各项培训成效。基层医疗卫生机构要将培训考核结果与个人工作考核挂钩，医务人员年度内培训同一项目考核两次不合格的，当年不得评先评优，晋升职称，补考仍未通过人员，视情做出暂缓发放绩效。
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