1、大学生健康教育避孕知识生命孕育全过程孕育第一步排卵孕育第二步受精阴道中的精子孕育第三步男还是女孕育第三步男还是女孕育第四步:着床.孕育第五步:胎儿发育孕四周孕五周孕六周孕七周孕九周孕26周孕28周妊娠过程妊娠的开始:卵子受精。受精过程1精子运行: 阴道宫颈管子宫体腔输卵管间质部 输卵管壶腹部输卵管峡部2精子获能: 部位:子宫体腔、输卵管妊娠过程3受精:定义:精子与卵子的结合。受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。受精开始:获能精子进入次级卵母细胞透明带。受精完成:卵原核与精原核的染色体融合。4.着床:着床过程: 着床时间:输卵管内游移34天宫腔内游移约34天,约受精后45天开始,1112 天完成
2、。 着床部位:子宫体腔上部前壁或后壁。受精过程避孕原理避孕就是用科学的方法,破坏怀孕的条件问题:结合受精过程和受孕条件,归纳总结避孕原理1抑制精卵的排出(输精管、输卵管接扎等)2杀死精子(各种外用杀精剂)3阻止精卵结合(避孕套、子宫帽等)4改变宫腔环境,使受精卵不能着床(避孕环及各种口服避孕药)常见避孕方法 输精管、输卵管接扎工具避孕:避孕套、宫颈帽、宫内节育环 药物避孕安全期避孕一、输精管、输卵管接扎原理:阻制精卵的排出适应症:不需要生育的夫妇方法:(一)输精管接扎手术图解输精管接扎手术图解输精管接扎手术图解输精管接扎手术图解输精管接扎手术过程输精管固定输精管接扎手术过程切开精索内筋膜及输精
3、管外膜提出输精管输精管接扎手术过程反折结扎输精管(二)输卵管结扎手术图解二、工具避孕法 利用工具防止精子进入阴道,或阻止进入阴道内的精子进入宫腔,或通过改变宫腔内环境,达到避孕目的,称工具避孕法。如:避孕套、宫颈帽、宫内节育环 (一)男用避孕套(阴茎套)作用原理:是使射精时精液排在套内,阻止其进入阴道,达到避孕目的避孕套由乳胶、聚亚安酯或小羊的肠衣制成。(一)男用避孕套(阴茎套)优点;避孕可靠性在95%以上,可以预防性传播疾病 国外学者提出预防艾滋病的“ABC”原则。A是Abstinence(禁欲)的第一个字母, B是英文Be faithful的第一个字母,如果无法做到A、B这两点,“C”(英
4、文安全套Con-dom的第一个字母)告诉我们的是,正确使用安全套也可以减少感染艾滋病的危险。适合所有年龄几乎无副作用避孕套使用方法避孕套(阴茎套)使用方法将避孕套置于阴茎头,卷口向外。一、避孕套(阴茎套)使用方法抓住避孕套的顶部,将避孕套沿阴茎向根部套紧。避孕套使用方法动画演示使用避孕套的注意事项1. 使用前应查看生产日期和有效期,过期或变质的避孕套,容易破裂,不宜使用。2. 应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号, 1现在市场上的避孕套有四种规格:大号(35),中号(33),小号(31),和特小号(29)。一般来说,多数东方人使用中号。3. 避孕套不宜事先展开,而应在勃起的阴茎头上自龟头部分顺势
5、向下展开。使用避孕套的注意事项阴茎勃起后插入阴道前就该戴套了,戴时用手指捏住避孕套前端,挤出空气再套在阴茎上,套上后用指腹慢慢展开,避免使用指尖,免得指甲划破薄薄的套壁。 射精后,趁阴茎尚未变软就应该及时抽出,用手捏住根部小心退出,取下避孕套,注意不要让精液流出。(二)女用乐乐迷胶冻1、作用原理:杀精剂2、使用方法图示:(三)避孕药膜作用原理:非离子型表面活性剂。通过改变精子渗透压杀死精子或使精子不能游动。使用方法:(四)子宫帽作用原理:阻止精子进入女性体内表面涂有杀精剂使用方法:(四)子宫帽二、子宫帽优点必担心对健康有害放入后或性交时感觉不到它的存在缺点体积大,不便携带(还需携带一管杀精剂!
6、)需开处方性交后 6 至 8 小时仍须留在体内每次性交时都必须使用性交时可能会移位每次性交前均需涂新的杀精剂(五)海绵法避孕将海绵放入阴道并盖住宫颈口,可以防止精子进入宫颈海绵里也含有杀精剂以杀灭精子海绵不需要医生的推荐可以自行决定使用。但在性交后留在体内 12 小时,(六)女性避孕套(七)宫内节育器(IUD) 避孕原理:改变宫腔环境,使受精卵不能着床宫内节育器的种类:国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T型环等,但以金属单环为最多。(五)宫内节育器(IUD)使用方法: 医生操作(五)宫内节育器(IUD)适应症:已婚育龄妇女无禁忌症,愿选用此法避孕者带环的副作用与并发症 1、出血2腰
7、酸、腹坠 3感染 4节育器嵌顿。5节育器脱落 6带环妊娠三、药物避孕作用原理:三、药物避孕种类:短效避孕药长效避孕药探亲避孕药事后避孕药(一)短效避孕药服用方法:从月经来潮的第五天开始服药,每晚1片,连服22天,不得间断。如漏服,应在12小时内补服一片,以免可能发生的不规则阴道流血或避孕失败,一般在停药后3天左右来月经,于行经第5天起,重复以上。 (一)短效避孕药短效口服避孕药的效果:理论上,短效口服避孕药的避孕效果可达999,但如未按要求服用或漏服,均可能导致妊娠,故正确服药很重要。缺点主要是对心血管系统的影响,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。每日使用比较麻烦,容易漏服,造成
8、避孕失败。(二)长效口服避孕药服药一次避孕一个月,有效率98%。 在经期的第5天服第一次药,隔20天再服一次,以后每月服一次。 每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过年。该药针剂效果和副作用基本相同。(三)探亲避孕药适用于分居两地的夫妇临时服用,且不受经期限制,服用方法:可在探亲当日开始服用,每日一次,至探亲结束,为加强效果,始末服药加服倍量。停药一周左右月经可来潮。付作用及处理同口服短效避孕药(四)事后避孕药在性生活后72小时内开始服用已烯雌酚50mg,连服5天有效率100%,但付作用重,不能常用。 (五)其他类型避孕药激素皮下埋植
9、剂将含孕激素的药棒植入患者上臂(需要使用局部麻醉)。作用机理: 药棒会缓慢释放低剂量的激素,从而抑制排卵,改变子宫内膜和宫颈粘液,使精子难以通过。 优点: 功效长达 5 年,取出之后,生育能力会立即恢复。缺点月经不调:出现点滴出血和经间期出血放入和取出均需要由受过专业训练的医生来执行有时难以取出并会引起疼痛四、其他避孕法 安全期避孕法 女子的排卵日期一般在下次月经前14天左右卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存l一2天,以等待受精,男子的精子在女子的生殖道内可维持23天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为
10、在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。其余时间为相对安全期安全期避孕不安全安全期避孕非常不安全无准确的排卵测试法,排卵时间易受外界多种因素的影响,可能提前或推迟。故此法失败率较高。 避孕方法选择避孕失败后的补救措施 药物抗早孕人工流产中期妊娠引产怀孕的诊断:有性交史停经妇科指检尿早早孕试验B超妊娠日期的计算妊娠日期的计算“以末次月经(最后一次月经日期)为准。举例:小芳最后一次月经是2003年4月4日,2003年5月14日去看医生说月经没有如期来,尿早孕试验阳性,她已是妊娠40日。第一节药物抗早孕自90年代以来,催经止孕药物发展日趋完善,其优点是方法简便,不需宫内操作,无创伤
11、性临床使用米非司酮与前列腺素配伍进行药流,80%以上在留观察当天胚囊排出,70%左右蜕膜在2周内排清,1%延续至5070天以上。使用方法:100mg肌注,1日1次,共3天,第一节药物抗早孕若一旦选定了药物流产,以下几点必须牢记:早确诊早用药,一般在孕45天以内效果好要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,并在医生的指导下用药,多加观察,以防不测。 多次人流者不适用第二节人工流产术 早孕人工流产是指妊娠12周以内,以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术,为我国首创。人流只应作为避孕失败的补救措施,因其对身体可造成一定的损害,故不应作为节育方法,更不能代替避孕措施。第二节人
12、工流产术负压吸引术:在妊娠10周以内,用吸管伸入宫腔,以5466KPa(400500mmHg)的负压,将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术(forcep curettage)妊娠1112周要求终止妊娠者。人工流产术手术过程人工流产术手术过程人工流产术钳刮术适应症;10-12月大人工流产术钳刮术人工流产术注意事项:术前3天禁止性交术后两周或血未净时禁止盆浴,一个月内禁止性交人流对身体的影响是一个手术创伤,多次人流者由于子宫壁薄,易出现子宫穿孔人流对身体的影响用人流方法中止妊娠,常使生殖道的自然防御机能降低,尤其频频人流更易引起盆腔感染和宫腔粘连,甚至创伤子宫而大出血。人流,特别是多次人流还容易引起闭经、习惯性流产、输卵管粘连造成不孕。以后即使怀孕了,出现妊娠并发症如胎盘前置的机会也比没有做过人流的孕妇高。所以为了自身及后代的考虑,平时应做好避孕措施,尽量不要做人流。中期妊娠引产 实用于妊娠1424周(24周)要求终止妊娠而无禁忌症者。常用的方法有水囊引产、药物引产和剖宫取胎术。中期妊娠引产羊膜腔内引产术将药物直接注入到羊膜腔内,方法简便易行,成功率高,感染率低,优于水囊引产和羊膜腔外注射药物引产。常用药物:利凡诺注意事