精准脱贫、防范因病返贫……这四地晒出“健康扶贫”秘籍

健康扶贫工作是精准扶贫、精准脱贫战略的重要内容，2019年也是落实健康扶贫的冲刺之年，国家卫生健康委及各省市相关部门全力推进，争取实现贫困人口基本医疗有保障，为打好“冲刺战”而努力。 12月10日，国家卫生健康委召开新闻发布会，青海省卫生健康委副主任李秀忠，江西省赣州市于都县人民政府副县长蔡兰芳，山西省临汾市大宁县县委副书记李波，山西省临汾市永和县县委副书记马爱丽从人才建设、大病防治、设立暖心基金等方面，亮出各自的“健康扶贫”绝招。 培养人才、狠抓教育，青海打出“扶贫组合拳” “人才是青海省医疗卫生服务体系中最为薄弱的环节，同时在我们做好健康扶贫工作、推动医疗服务能力提升，人才也是最为重要的环节。”在青海省卫生健康委副主任李秀忠眼里，推进健康扶贫，人才的作用不容小觑。为了提升基层卫生人才的服务能力，青海下足了功夫。 首先，青海通过医联体建设、县域医共体建设使省级州级的大医院专家到基层服务，并实现县聘县管乡用或者乡聘村用的方式，为基层充实队伍。其次，是和对口帮扶相结合。一方面从省级和州县级医院安排人员分别支援省内的州级医院、县级医院和乡镇卫生院；另一方面援区六省区选派专家和人员进行帮扶。这个做法提升了乡镇卫生院和社区卫生服务机构的服务能力。 除了“外援”，自身发力也是必不可少的。说起今年的培训成果，李秀忠充满自豪。“今年我们已经培训了乡镇卫生院和社区卫生服务中心的骨干66名、临床医生109名、护士465名、管理人员435名，同时培训114名骨干乡村医生、1300多名乡村医生。” 除了发力人才建设，青海省先后制定印发50多个健康扶贫政策文件，形成以健康扶贫工程实施方案为总纲，其他政策为配套的“1+N”政策体系，做到救治全覆盖。此外，对于重点疾病，青海将关口前移，全面打响以青南地区为重点的包虫病防治攻坚战。通过健康教育、重点筛查、落实跟踪管理、规范治疗等路径，累计筛查体检500万人次，确诊患者1.7万名，平均患病率由2012年的0.63%下降至0.3%，流行趋势得到基本遏制。而降低起付线、提高报销比例等政策更是保证了大病贫困患者及时得到医疗救助，减少重病对生活的影响。 有了暖心基金，村民不再担心因病返贫 于都县位于江西赣州东部，曾因中央红军长征集结出发地而闻名。如今，精准扶贫是这个千年人文之乡要面临的新长征之路。于都县建档立卡贫困人口36494户，共计163986人，其中因病致贫51597人。 面对全县111.9万人口，其中十分之一是老年人的现状，于都县早有对策。副县长蔡兰芳介绍，这个对策就是每年给老人另外购买商业补充保险，“老年人年老得病机率高，我们买了这个保险以后，去年他们的报销比例达到了94%。”此外，于都县还设立了五千万的暖心基金，这也给健康扶贫带来了不少助力。 如今，于都县的贫困户有多重保障：基本医疗、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、健康暖心基金，一应俱全。非贫困户，现在有健康暖心基金，住院费用经基本医疗和大病保险以后，老年人有商业补充保险，假如自付费用一年还超过两万，就在健康暖心基金中给予再次补偿。这有效防止了一个家庭因病返贫或者因病致贫！ 脱贫攻坚有进展，新技术带来新变化 国家卫生健康委主要承担牵头负责健康扶贫和定点帮扶的两个国家级贫困县——吕梁山片区的山西省大宁县、永和县的负责人也分别介绍了这段时间各自的变化及“脱贫秘籍”。 说起对口帮扶，临汾市大宁县县委副书记李波充满感慨。2018年大宁县突发群体误服“亚硝酸盐”事件，5人中毒，其中2人病情危重，北医三院帮扶团队牵头应对，及时处置，最终患者全部成功救治。“大家通过这件事情之后，逐步对咱们有三甲医院专家对口帮扶来坐诊的大宁县医院逐渐有了认可，现在大家有了小病就在大宁县医院救治的意识了。”此外，专家们留下的一些技术、设备虽然已不再是最为先进的，却依然是大宁县最为必需的。 对于帮扶带来的看得见的好处，山西省临汾市永和县县委副书记马爱丽也是赞不绝口，深有感触。“县医院投入运行后，床位数150张，目前开放床位100张，11月份开放床位的使用率是88%，5—11月手术病人同比增长118%。特别是妇产科、儿科的出院病人同期增长76.6%和184.5%，医疗收入同期增长35.5%，药占比下降了17%。”一系列的数据及设备、技术的更新显现出了新医院翻天覆地的变化也透出了马书记的自豪。 花费少了，医疗保障水平也有了显著提高，这一降一升不仅是群众就医获得感的满足，更是健康扶贫路上最重要的变化。